自存臍帶血是忽悠，別人的臍帶血才有用?自我國(guó)開展儲(chǔ)存臍帶血服務(wù)以來，關(guān)于自存臍帶血是否有用的爭(zhēng)議就沒消停過。如何才能既不被忽悠，也不被誤導(dǎo)，科學(xué)看待自存臍帶血的價(jià)值?
自體臍帶血可以治療自身非先天性白血病
從醫(yī)學(xué)理論分析，白血病的發(fā)病原因有先天性和后天性兩種，如患者半歲至1歲間發(fā)病，臨床醫(yī)生會(huì)考慮先天遺傳因素導(dǎo)致，而自體臍帶血不能糾正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治療;后天因素導(dǎo)致的白血病，完全可以使用自體臍帶血移植進(jìn)行治療。
在對(duì)白血病發(fā)病機(jī)制的研究中表明，其發(fā)病原因多與后天因素有關(guān)，英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》1997年Greaves發(fā)表《急性白血病的病因》一文，提到急性白血病的發(fā)病原因中，僅有5%與遺傳因素有關(guān);人民衛(wèi)生出版社第13版的《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》在白血病的發(fā)病機(jī)制中說明，對(duì)大多數(shù)白血病而言，不是遺傳性疾病。
從臨床治療實(shí)例看，美國(guó)《兒科學(xué)》雜志在2007年發(fā)表了美國(guó)伊利諾伊州“Advocate Hope兒童醫(yī)院及基督醫(yī)療中心”Ammar Hayani 博士的治療報(bào)告，Hayani博士為一位3歲的急性淋巴細(xì)胞白血病患者進(jìn)行自體臍帶血移植，成功恢復(fù)造血功能;在國(guó)內(nèi)，北京臍血庫一位3個(gè)月診斷為白血病的患兒，通過自體儲(chǔ)存臍帶血排除先天性白血病后，于2013年7月使用自體臍帶血進(jìn)行了移植，這也是我國(guó)目前為止年齡最小的自體臍帶血移植患者。
臍帶血可以用于多種疾病的醫(yī)治
早在2009年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就頒布了《臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)管理規(guī)范(試行)》，批準(zhǔn)臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)適應(yīng)癥包括：1.遺傳性及先天性疾?。汗撬杷ソ?、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病。2.獲得性疾?。?1)惡性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤。(2)非惡性疾?。褐匕Y再生障礙性貧血、重癥放射病。
而根據(jù)美國(guó)紐約血液中心(NYBC)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：在美國(guó)，臍血治療病種已達(dá)80余種。
案例說
關(guān)鍵時(shí)刻救自己
據(jù)中國(guó)網(wǎng)報(bào)道，2012年，1歲多的天天被確診患上了非常罕見的惡性腫瘤——原發(fā)性的尤文氏肉瘤。主治醫(yī)生得知家長(zhǎng)為孩子自體儲(chǔ)存了臍帶血后，決定使用自體臍帶血移植治療。在經(jīng)歷了數(shù)次化療、放療后，天天在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院接受了自體臍帶血移植術(shù)，移植非常成功，天天自己的臍帶血重建了她的造血系統(tǒng)，她的身體機(jī)能在放療后迅速得到了恢復(fù)。
要查找非血緣關(guān)系的造血干細(xì)胞進(jìn)行移植治療，HLA(人類白細(xì)胞抗原)配型成功的幾率為幾千分之一到幾十萬分之一不等。
自體儲(chǔ)存的臍帶血和寶寶自己配型完全相合，以造血干細(xì)胞的實(shí)物形式進(jìn)行儲(chǔ)存，在需要的時(shí)候可以隨時(shí)取用。
關(guān)鍵時(shí)刻救親人
北京青年報(bào)2015年報(bào)道了北京市臍血庫首例“稚子救父”，6歲男童挽救“胖爸爸”。
“能用自己的血來救爸爸，真棒!”在北京大學(xué)第一醫(yī)院血液科病房里，95公斤、31歲的鄧先生與兒子晨晨接受臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)，手術(shù)非常成功，兒子的臍帶血最終救了他的爸爸。
寶寶自體儲(chǔ)存的臍帶血有四分之一的機(jī)率與兄弟姐妹配型全相合，而寶寶的父母與其配型至少半相合。
正因?yàn)槿绱耍泽w儲(chǔ)存的臍帶血“救爸爸”、“救媽媽”、“救兄弟姐妹”的案例屢見不鮮。
專家說
我國(guó)著名造血干細(xì)胞移植專家、中國(guó)工程院院士陸道培教授說，“作為醫(yī)生，我不反對(duì)自體存儲(chǔ)臍帶血。在治療時(shí)，如果有病人自身儲(chǔ)存的臍帶血，我一定會(huì)選擇利用其進(jìn)行治療。因?yàn)樽泽w臍血的基因和配型完全吻合，不會(huì)出現(xiàn)移植后的移植物抗宿主反應(yīng)和排斥現(xiàn)象。”他表示，從醫(yī)學(xué)的角度，保存臍帶血是有價(jià)值的，家庭可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件決定是否保存。作為醫(yī)生，陸院士希望將來更多病人在需要時(shí)能用上自體臍帶血。
濟(jì)南千佛山醫(yī)院血液科黃寧教授表示，自存臍帶血很有必要，這種“生命保險(xiǎn)”無法替代。臍帶血中含有大量的造血干細(xì)胞，主要用來救治白血病、再生障礙性貧血、股骨頭壞死、免疫缺陷、代謝性疾病等難治之癥，手術(shù)成功率高，排斥反應(yīng)很小。臍帶血造血干細(xì)胞移植，尤其在治療重型再生障礙性貧血上，功不可沒。
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