近年來(lái),臍帶血事業(yè)的發(fā)展方興未艾,各類臍帶血科研成果和臨床應(yīng)用都取得了重大突破。作為造血干細(xì)胞的重要來(lái)源之一,臍帶血得到越來(lái)越多人的認(rèn)識(shí)。
由拯救臍帶基金會(huì)組織(Savethe Cord Foundation)倡導(dǎo)的首個(gè)世界臍帶血日于2017年11月15日在美國(guó)成立。雖然很多人對(duì)臍帶血有所了解,可對(duì)其了解程度卻不夠深入。2019年是第三個(gè)世界臍帶血日,創(chuàng)辦組織號(hào)召“臍帶血教育是關(guān)鍵”,臍帶血的相關(guān)科普工作仍然勢(shì)在必行。世界臍帶血日的宗旨就是希望提升人們對(duì)于臍帶血醫(yī)學(xué)事業(yè)的重視,將知識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng),激發(fā)家庭、社區(qū)團(tuán)體、專業(yè)社團(tuán)、國(guó)家乃至國(guó)際社會(huì)的共同宣傳。數(shù)年前“為生命備份”的觀念,在很多家庭中還是比較淡薄的,這也導(dǎo)致許多孩子在患上惡性血液疾病而需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí),因?yàn)椴荒芗皶r(shí)找到合適的配型而耽誤治療,給孩子和家庭造成不可磨滅的創(chuàng)傷。
如今,隨著大眾健康意識(shí)的不斷提高、醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及和人們對(duì)健康美好生活的追求和防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提升,越來(lái)越多的人逐漸認(rèn)識(shí)到健康是第一位的。專家、醫(yī)師們也在不斷呼吁,臍帶血作為一種生物資源,是有其價(jià)值所在的。
臍帶血研究方心未艾
一
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤(pán)和臍帶中的血液。醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明,臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞,已在血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血紅蛋白病、骨髓造血功能衰竭、先天性代謝性疾病、先天性免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病、實(shí)體腫瘤等80 多種疾病中開(kāi)展了相關(guān)的臨床研究。
在我國(guó),由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范》中也明確規(guī)定,包含臍帶血在內(nèi)的造血干細(xì)胞移植可適用于急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、其他某些惡性腫瘤、再生障礙性貧血、重癥放射病等疾病的臨床研究。
從20 世紀(jì)90 年代世界第一家臍帶血庫(kù)成立至今,世界范圍內(nèi)已建立臍帶血庫(kù)300 多家,儲(chǔ)存量已經(jīng)達(dá)到約750 萬(wàn)份,其中自體庫(kù)存量約675萬(wàn)份,公共庫(kù)約75 萬(wàn)份;全球臍帶血應(yīng)用案例已達(dá)5 萬(wàn)余份,我國(guó)臍帶血應(yīng)用案例已達(dá)1.2 萬(wàn)余份;截至目前,經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)并驗(yàn)收合格的臍帶血庫(kù)共有山東、北京、廣東、四川、浙江、天津、上海等7 家,臍帶血為越來(lái)越多的患者帶去希望。
儲(chǔ)存臍帶血,多一份保障
一
陸道培院士
中國(guó)工程院院士陸道培是中國(guó)造血干細(xì)胞移植的開(kāi)拓者。作為國(guó)內(nèi)最早從事臍帶血移植研究及臨床實(shí)踐的專家之一,陸道培早在1996 年就以國(guó)際上成立不久的紐約臍帶血庫(kù)為藍(lán)本,在北京建立了我國(guó)第一家臍帶血庫(kù)。臍帶血庫(kù)的建成為解決中國(guó)造血干細(xì)胞供者缺乏的現(xiàn)狀提供了一個(gè)重要的解決辦法。陸道培表示,從另一個(gè)視角看,儲(chǔ)存臍帶血讓父母給子女的生命增添了一份保障。
我國(guó)臍帶血的研究從未止步
一
早在1991 年,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院血液腫瘤專家、山東省臍帶血庫(kù)首席科學(xué)家沈柏均教授就帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì),完成了世界第1 例混合臍帶血移植,救治了一位4 歲的脂肪肉瘤患者,由此拉開(kāi)了臍帶血在中國(guó)臨床研究的序幕。2009 年,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院為一名患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤的患兒移植了一份自存的臍帶血并獲得成功。我國(guó)首例自體臍帶血案例的成功,標(biāo)志著臍帶血的醫(yī)療價(jià)值在國(guó)內(nèi)逐漸被認(rèn)識(shí)。
一個(gè)個(gè)真實(shí)案例,見(jiàn)證了中國(guó)臍帶血事業(yè)的發(fā)展。2017 年,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)在北京成立。中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)的成立,對(duì)推動(dòng)我國(guó)婦產(chǎn)科與血液科在臍帶血領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流,促進(jìn)臍帶血采集技術(shù)和質(zhì)量與臨床應(yīng)用需求的有機(jī)結(jié)合,以及為實(shí)現(xiàn)中國(guó)臍帶血事業(yè)從源頭到終端的專業(yè)技術(shù)和管理的騰飛,奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
臍帶血研究的“中國(guó)方案”
一
孫自敏教授
孫自敏是中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。2000 年3 月底,孫自敏主導(dǎo)的第1 例臍帶血移植成功。此次手術(shù)跨過(guò)了干細(xì)胞移植領(lǐng)域同血緣全相合、不全相合兩個(gè)臺(tái)階,一躍到非血緣不全相合的臍帶血移植,面臨巨大的困難和挑戰(zhàn)。經(jīng)過(guò)孫自敏團(tuán)隊(duì)的精心操作,捐獻(xiàn)者臍帶血里的干細(xì)胞終于在受者體內(nèi)扎根發(fā)芽,移植獲得了成功,這名受者也已健康生活近20 年。在孫自敏的帶領(lǐng)下,截至目前,中國(guó)科大附一院造血干細(xì)胞移植中心已完成臍帶血移植近千例,成為全球臍帶血移植病例數(shù)最多的移植單中心。孫自敏帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)探明臍帶血移植的機(jī)制,努力建設(shè)中國(guó)乃至全球最大的臍帶血移植臨床研究中心,去造福更多的血液病患者。
臍帶血開(kāi)啟生命新希望
一
孫媛教授
孫媛是我國(guó)著名兒童血液移植技術(shù)專家,是北京京都兒童醫(yī)院血液腫瘤中心主任。孫媛早在2009 年就為我國(guó)一名兒童重型再生障礙性貧血患者進(jìn)行XIAP 相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征造血干細(xì)胞移植和首例自體臍帶血移植。從事臨床工作近30 年來(lái),孫媛專注于兒童各種類型血液病等的造血干細(xì)胞移植,開(kāi)展同胞全相合、非血緣外周血干細(xì)胞、非血緣臍帶血、親緣半相合以及自體臍帶血移植等工作。在北京京都兒童醫(yī)院,孫媛和她的團(tuán)隊(duì)有大量成功為重型再生障礙性貧血和實(shí)體瘤進(jìn)行臍帶血移植的案例。在2019年8月舉行的臍帶血大會(huì)上,孫媛還列舉11 名使用自體臍帶血回輸治療再障的案例。近期回訪這11 名患者發(fā)現(xiàn),移植后存活率達(dá)到了100%。通過(guò)多年的臨床實(shí)踐和科學(xué)探索,孫媛以及她的團(tuán)隊(duì)認(rèn)識(shí)到了臍帶血的醫(yī)學(xué)價(jià)值。
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健康是每一個(gè)公民最基本的訴求。作為不為人熟知的技術(shù)領(lǐng)域,加大對(duì)臍帶血知識(shí)的科普教育,有其必要性。當(dāng)前臍帶血醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展正處在歷史關(guān)鍵時(shí)期,諸多科研成果、臨床實(shí)踐的新發(fā)現(xiàn)、新應(yīng)用不斷涌現(xiàn),社會(huì)大眾應(yīng)多渠道了解其相關(guān)知識(shí)。值此世界臍帶血日之際,我們呼吁大家要科學(xué)看待臍帶血在醫(yī)學(xué)界的價(jià)值,不跟風(fēng)不盲從,去充分了解相關(guān)法律法規(guī)。如果遇到臍帶血相關(guān)疑惑,可咨詢醫(yī)院專家或相關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威人士。