臍帶血是胎兒娩出斷臍后,最短時間內從臍靜脈中采集的血液,其中含有大量的造血干細胞,原本被視為醫(yī)療廢棄物,現(xiàn)成為寶貴的生物資源,被應用于造血干細胞移植,醫(yī)學價值逐漸得到廣泛認可。
數(shù)據(jù)顯示,截止到目前,全球已完成超過50,000例臍帶血移植,被用于幾十種疾病的治療。美國臍血庫Viacord公布的一組數(shù)據(jù),進一步證實了臍帶血應用的可喜趨勢。
從庫存量來看,ViaCord是目前美國排名前三的臍血庫之一,其所公布移植的臍帶血單位數(shù)量名列前茅。在自體臍血庫中,ViaCord臍帶血移植的存活率是最高的。Viacord臍帶血移植患者的一年期生存率能達到88%,長期生存率(8年)達到82%。
ViaCord臍帶血移植一年生存率高達88%
在目前的移植應用中,臍帶血可用于治療地中海貧血、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,還可治療免疫系統(tǒng)、遺傳代謝性及部分惡性腫瘤疾病等。
此外,在再生醫(yī)學領域,臍帶血的應用前景也極為廣闊。在美國臨床試驗數(shù)據(jù)庫(ClinicalTrials)上,總共有900多項與臍帶血有關的臨床試驗。其中,可查找到18項臍帶血用于腦癱治療的臨床試驗,10項臍帶血用于腦卒中治療的臨床試驗,48項臍帶血用于糖尿病治療的臨床試驗。ViaCord用于再生醫(yī)學的自存臍帶血累計占比已達47%。
其中,自存臍帶血的使用情況也備受社會關注。由于臍帶血可用于自身及父母、兄弟姐妹,所以自存的臍帶血使用有兩大分類:自體應用和親緣應用。
Viacord發(fā)布的臍帶血應用數(shù)據(jù)顯示,自體臍帶血應用也有明顯的增長趨勢。
2013年1月時,Viacord自體臍帶血應用占比約40%,到2018年1月,這個數(shù)據(jù)已經提升到了46%。而在2013年ViaCord自體應用還只占40%,自體臍帶血應用總體呈現(xiàn)增長趨勢。這也進一步說明了家庭自存臍帶血的重要性。
ViaCord的數(shù)據(jù)是臍帶血移植應用進展的縮影。無論是自存自用,還是異體移植,無論是公共庫、自體庫,還是臍帶血研究領域的專家、機構,隨著臨床案例的增加,臍帶血的價值正在日益凸顯,醫(yī)學界也都在不遺余力推動著臍帶血的臨床應用,為最大化臍帶血的醫(yī)學價值貢獻著自己的力量。相信隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,越來越多不同疾病的患者將會受益于臍帶血研究領域的進步。
目前,國內外臍血行業(yè)已形成一定共識,推動臍血應用主要可以從以下方面著手:推動臍血臨床應用實踐,幫助臨床醫(yī)生積累移植經驗;創(chuàng)新并完善臍血移植技術;提高庫存臍血的質量,完善臍血數(shù)據(jù)庫信息等。
臍帶血采集只有在新生兒出生的幾分鐘之內才能完成,錯過了便無法挽回。因為一生只有一次保存機會,孩子在生長過程中一旦出現(xiàn)惡性疾病,臍帶血便可以起到“生命種子”的作用。臍帶血具有諸多優(yōu)點:臍帶血干細胞更原始,未受到放射、藥物、毒物、病菌或其他環(huán)境污染;臍帶血的采集比較容易、不具傷害性,不會對產婦及新生兒產生不良影響;臍帶血在-196℃液氮中儲存,可隨時取用;用臍帶血給他人移植時,排斥反應小,大大降低了因為排斥反應導致的抗宿主病死亡率。世界臍血庫聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示:臍帶血的綜合使用比率超過1/10,遠超骨髓庫1/1000的使用率,已經成為造血干細胞臨床移植術醫(yī)生的新選擇。
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