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臍帶血是胎兒娩出后存在臍帶和胎盤里的血液。臍帶血中含有非常豐富的造血干細(xì)胞，可以重建人體血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，歷經(jīng)30余年的發(fā)展，臍帶血逐漸成為寶貴的“生命銀行”。有越來越多的人因臍帶血而重燃生命的希望。

當(dāng)然，大家最關(guān)心的還是臍帶血真的有醫(yī)用價值嗎？儲存臍帶血到底有沒有用？那么我們今天就來帶大家看看那些臍帶血應(yīng)用史上的首例與之最。來看看真實(shí)的臍帶血應(yīng)用案例。了解真實(shí)的臍帶血。

01

首例與之最盤點(diǎn)

世界首例臍血移植

1988年，5歲的美國男孩馬特·法羅身患范可尼氏貧血，被父母帶到法國巴黎治病。當(dāng)時的移植醫(yī)生使用法羅剛出生妹妹的臍帶血為他做移植手術(shù)。移植后，法羅情況穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)排異反應(yīng)，成為了世界上接受臍帶血造血干細(xì)胞移植并獲得成功的第一人！

如今，30年過去了，這位接受移植手術(shù)的患兒不但健康存活，并早已組建了幸福家庭，并且在奧蘭多的CORD:USE 臍血庫工作，為需要臍帶血的患者提供儲存服務(wù)和技術(shù)支持。

世界首例自體臍血移植

1997年，一名14個月的巴西女童，用自體臍帶血成功治愈了神經(jīng)母細(xì)胞瘤（兒童常見顱外腫瘤、2歲以內(nèi)，占6~10%兒童腫瘤）。

國內(nèi)首例同胞間臍血移植

2008年11月，上海道培醫(yī)院，使用弟弟的臍帶血救治患白血病的姐姐，移植成功。目前小患者無病生存，狀態(tài)良好。

國內(nèi)首例自體臍血移植

2009年4月，北京兒童醫(yī)院，一位小患者（1歲源源）使用自己的臍帶血治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤，這也是我國第一例使用自體臍帶血治療成功的病例，小患者移植后健康狀況良好。

國內(nèi)患者年齡之大

2011年1月24日，解放軍306醫(yī)院，使用臍帶血用于治療糖尿病足，患者年齡已高達(dá)80歲，通過患者主治醫(yī)生了解到，患者病腳壞死部位有明顯好轉(zhuǎn)。

國內(nèi)臍血凍存年限之長

2012年3月，北京市臍血庫為北京道培醫(yī)院提供了一份凍存14年的臍帶血，這份臍帶血是1998年凍存的，解凍時活性達(dá)96%以上。用來救治了一位49歲，體重達(dá)87公斤的白血病患者。

02

越來越多的人因臍帶血而受益

臍帶血成為17歲男孩救命稻草

這位患者是一個17歲大男孩，17年8月初因牙齦出血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)示重度全血細(xì)胞減少。經(jīng)過血常規(guī)檢測，病情極其兇險。最終通過骨穿確診等一系列檢查，最終確診為重型再生障礙性貧血。

確診以后便開始面臨治療選擇，根據(jù)國內(nèi)外SAA的治療指南：年輕患者，如果有同胞全相合供者，首選異基因造血干細(xì)胞移植?？蓡栴}來了，如果去骨髓庫找供者，需要等待3個月左右，同樣需要經(jīng)歷漫長的骨髓衰竭期，將增加治療費(fèi)用及移植風(fēng)險。同時患者母親患有腫瘤，父親身體檢查不合適，父母均無法成為供者。

考慮到臍帶血屬實(shí)體庫、配型要求低，且移植物抗宿主病發(fā)生幾率低，這無疑是患者造血干細(xì)胞移植的首選。臍帶血成為了這位17歲男孩的救命稻草！

主治醫(yī)生精心制定他的治療計(jì)劃，包括預(yù)處理藥物選擇及劑量，免疫抑制劑的使用以及其他幫助植入的輔助方法，最后決定使用非清髓預(yù)處理方案并進(jìn)行臍帶血移植。

2017年9月5日臍帶血輸注完成

9月15日患者外周血進(jìn)行了第一次嵌合檢測。結(jié)果顯示患者細(xì)胞成分中大部分（76.74%）來源于臍帶血，余23.26%來源于自身。這預(yù)示著臍帶血將植入成功。

9月22日達(dá)到中性粒細(xì)胞植入標(biāo)準(zhǔn)

10月9日移植后+34天，達(dá)到血小板植入標(biāo)準(zhǔn)。最終，移植兩個月之后患者順利出院。

03

應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大

臍帶血讓罕見病患兒重燃生命火花

湖北通城的男嬰千千(化名)出生僅半月就反復(fù)發(fā)熱、腹瀉、臍炎，在武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無明顯好轉(zhuǎn)，來到上海求醫(yī)。在上海多次反復(fù)住院檢查并應(yīng)用多種抗菌藥物治療，期間還進(jìn)行了臍部手術(shù)治療，仍舊不見好轉(zhuǎn)。

2016年7月10日凌晨，千千再次出現(xiàn)發(fā)熱并伴嘔吐，一家人來到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院急診就診，經(jīng)檢查存在小腸低位完全性腸梗阻。由于長期發(fā)熱、腹瀉，千千體重不到5公斤，重度營養(yǎng)不良，還伴隨嚴(yán)重的感染，情況非常危急。當(dāng)晚，醫(yī)院外科為千千實(shí)施緊急手術(shù)解除腸道梗阻并行回腸造口，術(shù)后在ICU、感染科、營養(yǎng)科、護(hù)理部多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合救治下慢慢脫離了危險。經(jīng)兒科醫(yī)院多位專家會診診斷，千千被確診患上了一種罕見的原發(fā)免疫缺陷病——白細(xì)胞黏附分子缺陷Ⅰ型，而造血干細(xì)胞移植是目前此類疾病的唯一根治方法。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院血液科移植團(tuán)隊(duì)向全國七家臍血庫發(fā)出配型申請，終于找到了一份合適的臍帶血。9月14日，血液科翟曉文教授領(lǐng)銜的罕見病造血干細(xì)胞移植多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合血液科、免疫科、外科、營養(yǎng)科、醫(yī)務(wù)部和社工部等多學(xué)科的專家討論制定了千千的移植方案。10月2日，在大家的期盼下，千千順利接受了臍帶血移植手術(shù)。這份臍帶血將為千千走向重生帶去希望。

 當(dāng)然還有更多的臍帶血應(yīng)用案例，在這里就不一一列舉了，臍帶血作為重要的生物資源，已經(jīng)成為重要的救治病人的手段。在我國，由國家衛(wèi)健委發(fā)布的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范》中也明確規(guī)定，包含臍帶血在內(nèi)的造血干細(xì)胞移植適用于治療包括白血病、骨髓增生異常綜合征、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥放射病、骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病等多種類型疾病的治療。目前，全球臍帶血移植超5萬例，我國臍血應(yīng)用例數(shù)已超過1.4萬例，臍帶血為越來越多的患者帶去生的希望！