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為了推動臍帶血相關(guān)知識的傳播，歐美各國將7月設(shè)為臍帶血關(guān)注月（Cord Blood Awareness Month）。各國臍血庫都在社交媒體上，圍繞這一主題開展線上科普活動。

臍帶血是寶寶出生后殘留在胎盤和臍帶中的血液，其中富含造血干細胞、間充質(zhì)干細胞等多種干細胞及免疫細胞。

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《造血干細胞移植技術(shù)管理規(guī)范（2017年版）》，臍帶血造血干細胞治療技術(shù)現(xiàn)已應用于下列11大類疾病的治療：

急性白血病

慢性白血病

骨髓增生異常綜合征

多發(fā)性骨髓瘤

重癥放射病

再生障礙性貧血

重型地貧

部分遺傳病

部分先天性疾病

部分代謝病

淋巴瘤

其他某些惡性腫瘤

隨著再生醫(yī)學、免疫治療技術(shù)的發(fā)展，臍帶血中其他干細胞和免疫細胞的作用也日漸被重視。

截止目前，全球已有超過50000份臍帶血應用于80多種疾病的治療，正在開展的臍帶血臨床研究超過1200項，包括腦癱、糖尿病、先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、異位性皮膚炎、脊髓損傷等。

01研究發(fā)展

1908年

俄國組織學家Alexander Maksimov提出了造血干細胞的概念。

1933年

烏克蘭的Malinowski實施了世界首例臍帶血輸血用于補償失血。

1956年

Donnal Thomas成功實施世界首例骨髓造血干細胞移植，他后來因此獲得了諾貝爾獎。

1974年

丹麥科學家S?ren Knudtzon發(fā)現(xiàn)了臍帶血造血干細胞。

1982年

英國科學家Edward Boyse指出，臍帶血很珍貴，不應被當作醫(yī)療廢物丟棄。

1983年

美國科學家Hal Broxmeyer提出臍帶血可作為造血干細胞來源。

2006年

歐洲血液和骨髓移植協(xié)會認可了臍帶血與骨髓的等效性。

2008年

這一年，使用臍帶血療法的成人數(shù)量超過兒童。

2011年

臍帶血干細胞產(chǎn)品Hemacord成為美國第一個獲得FDA許可的人類細胞產(chǎn)品。

2017年

Simrit Parmar在第五屆中國臍帶血大會上表示：“臍帶血也是用于NK細胞、T細胞、CAR-T等細胞治療的寶貴資源?！?/p>

2018年

Filippo Milano宣布將開展一項通過臍帶血移植同時治療血液病和艾滋病的臨床試驗。

2019年

美國MD安德森癌癥中心Katayoun Rezvani研究團隊使用基因編輯的臍血NK細胞（CAR-NK）治療難治復發(fā)性血液疾病，客觀緩解率達到了73%。

02政策支持

1996年

日本厚生省出臺《有關(guān)臍血制備和移植的技術(shù)指南》 , 各地遵照《指南》開展臍血的采集、制備和保存。

1998年

美國國家骨髓捐獻者計劃（NMDP）啟動了臍帶血計劃。

1999年

日本厚生省在1999年設(shè)立“臍血庫聯(lián)絡協(xié)會” ，負責協(xié)調(diào)臍血庫與其它機構(gòu)的關(guān)系。

2004年

隨著美國《衛(wèi)生與公共服務撥款法案》提供了國家臍帶血計劃的資金，臍帶血庫成為了美國全國性的話題。伊利諾伊州立法要求生育婦女可以選擇將其嬰兒的臍帶血無償捐贈給公共臍血庫。

2005年

美國國會通過了《干細胞研究與治療法》，計劃在全國建立15萬份高質(zhì)量臍帶血樣本清單。

2006年

我國印發(fā)《血站管理辦法》，將臍帶血庫作為特殊血站納入其中進行管理。

2009年

我國頒發(fā)《臍帶血造血干細胞治療技術(shù)管理規(guī)范（試行）》，規(guī)定了臍帶血造血干細胞治療技術(shù)的適應證。

2011年

美國《家庭臍帶血庫法》修訂了《內(nèi)部稅收法》，將家庭臍帶血庫服務的費用作為醫(yī)療費用處理。

2016年

由我國衛(wèi)生計生委科學技術(shù)研究所牽頭，籌建國家臍帶血造血干細胞資源共享服務平臺。

03臍血庫發(fā)展

1984年

歐洲首批臍帶血樣本保存于烏克蘭。

1989年

第一家家庭臍血庫Cryo-Cell在美國佛羅里達州成立。

1992年

Pablo Rubinstein博士在美國國家血液研究所資助下，建立了第一家公共臍血庫——紐約血液中心。

1995年

日本第一家公共臍血庫——神奈川臍血庫成立。

1997年

歐洲第一家家庭臍血庫 Vita34 在德國成立。

2002 - 2010年

北京、天津、上海、廣東、四川、山東、浙江臍帶血庫先后經(jīng)國家衛(wèi)生健康委批準并驗收合格，獲得特殊血站執(zhí)業(yè)許可證書。我國大陸地區(qū)的臍血庫均為混合庫形式，秉承“公自一體，以自養(yǎng)公”的方針同時運營公共庫和家庭庫。

2013年

據(jù)統(tǒng)計，全球有480多家臍血庫。

2016年

我國衛(wèi)生健康委通知，延長臍帶血造血干細胞庫規(guī)劃設(shè)置時間，在2020年前不再新設(shè)置臍帶血庫。

04應用以及技術(shù)開發(fā)

1988年

法國巴黎圣路易斯醫(yī)院醫(yī)生Elian Gluckman實施了世界上首例臍帶血移植，患者Matthew Farrow一直健康存活至今。

1990年

美國兒科醫(yī)生John Wagner完成了首例同胞全相合臍帶血移植治療白血病。

1991年

我國沈柏均教授開展了首例臍帶血混合移植，救治了一位4歲的脂肪肉瘤患者。

1995年

世界第一例臍帶血移植治療白血病成人患者在法國圣安東尼奧醫(yī)院取得成功，拉開了成人臍帶血移植的序幕。

1997年

一名14個月大的巴西女孩接受了世界首次自體臍血移植治療，成功戰(zhàn)勝了神經(jīng)母細胞瘤。

2005年

美國CBR的臍帶血應用數(shù)據(jù)顯示，臍帶血已應用于再生醫(yī)學領(lǐng)域。

2009年

北京兒童醫(yī)院成功完成了我國首例自體臍帶血移植，治愈了一位神經(jīng)母細胞瘤患兒。

2017年

美國FDA批準了由美國杜克大學的Joanne Kurtzberg教授主持的臍帶血治療兒童腦損傷的擴大范圍臨床試驗，涉及疾病包括自閉癥、腦癱、腦積水、語言障礙等。

2018年

CBR公布了采用自體臍血治療兒童獲得性感音神經(jīng)性耳聾的首個臨床研究的積極結(jié)果。

2020年

臍帶血間充質(zhì)干細胞、NK細胞和單個核細胞治療新冠病毒肺炎的臨床試驗相繼啟動。

回顧過往，臍帶血的應用發(fā)展先后受到兩種技術(shù)的驅(qū)動。

    造血干細胞移植

從1988年首例臍血移植至今的32年間，造血干細胞一直是臍帶血最穩(wěn)定、最有價值的“實力輸出”。

    再生醫(yī)學

2005年，美國最大的臍血庫CBR首次出庫3份自體臍血用于再生醫(yī)學，分別治療腦癱、缺氧性腦損傷和創(chuàng)傷性腦損傷。

15年過去了，CBR當前80%以上的累計出庫臍帶血是用于再生醫(yī)學。

到了今天，臍帶血應用的第三次技術(shù)驅(qū)動也呼之欲出：

    免疫技術(shù)

隨著基因編輯技術(shù)CRISPR的突破性進展，免疫治療技術(shù)也進入了發(fā)展的快車道。

臍帶血中的免疫細胞也能“坐上”精確導航的小車：CAR（嵌合抗原受體），從而將其自身強大的殺傷力、易擴增性和CAR帶來的精確性完美結(jié)合。

以美國MD安德森癌癥中心為代表的科研機構(gòu)正聚焦于臍帶血NK、CAR-NK、Treg、CAR-T等技術(shù)的研發(fā)，勢必在不遠的將來掀開臍帶血應用的新篇章。

隨著醫(yī)療技術(shù)革命的一次次誕生，我們也期待著，臍帶血科研成果越來越多，其中的價值和奧秘能夠盡快被挖掘出來，這樣越來越多的人都能夠因臍帶血而獲益，走向健康，走向新的希望。我們在此也呼吁，希望越來越多的人也能夠關(guān)注臍帶血，認識臍帶血，真正的去了解它的深層次的知識。

文章部分內(nèi)容來源于：成體干細胞國家地方實驗室