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臍帶血是新生兒出生后殘留在胎盤或臍帶中的血液，其中含有豐富的造血干細(xì)胞。1983年美國科學(xué)家首次提出用臍帶血替代骨髓做造血干細(xì)胞移植的理論，僅僅5年后，世界首例臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)就獲得了成功。截止目前，全球已有超過5萬例臍帶血移植。

　　在我國，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會血液學(xué)組在《兒童惡性血液病臍帶血移植專家共識》中肯定了臍帶血具有易于獲得、人類白細(xì)胞抗原(HLA)配型相合程度要求低、移植物抗宿主病(GVHD)程度較輕的特點(diǎn)，是有效的造血干細(xì)胞移植來源。

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范(2017年版)》，目前，我國臍帶血造血干細(xì)胞移植技術(shù)已應(yīng)用于包括白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤等11大類疾病的治療。

　　正因?yàn)槿绱?，近年來，越來越多的家長選擇將孩子的臍帶血保留下來，以備日后不時(shí)之需。

　    針對一個家庭是否有自存臍帶血的必要，劉芳認(rèn)為，首先要認(rèn)清自存臍帶血的有何價(jià)值。

　　“將臍帶血保留下來肯定是有意義的，至于捐獻(xiàn)還是自存，個人認(rèn)為這個問題沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，取決于家庭的收入水平，消費(fèi)觀念等等”，劉芳說。

　　首先，以獲得性再生障礙性貧血為例，同卵雙胞胎的同基因造血干細(xì)胞移植，不僅造血恢復(fù)快，而且由于供受者之間沒有基因差異，不會產(chǎn)生GVHD，早期死亡率較異基因造血干細(xì)胞移植低，且遠(yuǎn)期生活質(zhì)量好，治療重型再障的長期生存可達(dá)90%以上，因此最新BCSH指南推薦：無論患者年齡只要有同卵雙胞胎供者，均為首選。而自體臍帶血移植和同卵雙胞胎同基因造血干細(xì)胞移植的原理相同，是所有治療措施中生存率最高且生活質(zhì)量最好的。不是每個人都有同卵雙胞胎，但是每個人都有自己的臍帶血。

　　其次，采集自體干細(xì)胞一般在接受化療達(dá)到較好的療效以后，惡性疾病患者，即使治療后達(dá)到完全緩解，采集干細(xì)胞時(shí)仍無法完全避免腫瘤細(xì)胞的污染;另外，還有部分患者因接受過反復(fù)放化療的打擊，導(dǎo)致造血干細(xì)胞受損傷，從而自體造血干細(xì)胞動員失敗，無法采集到足夠的造血干細(xì)胞，喪失移植機(jī)會。

　　自體臍帶血和自體外周血干細(xì)胞的區(qū)別是自體臍帶血沒有腫瘤細(xì)胞污染。同時(shí)，對于動員失敗的患者，自體臍帶血移植便提供了干細(xì)胞來源，為移植提供了機(jī)會。