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曹建國(guó):臍帶血的干細(xì)胞移植是治療腦癱的最優(yōu)選擇
發(fā)布日期:2019-01-22 11:55:04 瀏覽器次數(shù):879
       11月10日,2018年山東省臍帶血臨床采集技術(shù)研討峰會(huì)暨母嬰規(guī)范化護(hù)理模式研討會(huì)在濟(jì)隆重召開(kāi)。隨著二胎政策的全面落地,高齡、瘢痕子宮的孕產(chǎn)婦比例也在逐步增高,在如此大環(huán)境下,本次會(huì)議以“母嬰健康 引領(lǐng)未來(lái)”為主題,來(lái)自國(guó)內(nèi)著名血液科、產(chǎn)科、中醫(yī)等領(lǐng)域的專家及代表近500人參加了此次大會(huì),分享臍帶血臨床研究、應(yīng)用案例與采集技術(shù),探討國(guó)內(nèi)最新護(hù)理模式,跟隨世界產(chǎn)科發(fā)展脈搏。

 

深圳市兒童醫(yī)院康復(fù)科主任曹建國(guó)為參會(huì)人員帶來(lái)臍帶血治療腦癱的相關(guān)國(guó)內(nèi)外研究成果,分享了自體臍血治療腦癱的案例。

 

 

 

曹建國(guó) 教授

 

深圳市兒童醫(yī)院康復(fù)科主任,主任醫(yī)師

 

擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)康復(fù)學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)兒童康復(fù)專委會(huì)委員中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專委會(huì)委員及康復(fù)評(píng)定專委會(huì)常委,中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)小兒腦癱康復(fù)專委會(huì)常委等。

 

1990 年起從事兒科專業(yè)醫(yī)師工作至今,在兒童康復(fù)領(lǐng)域有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)小兒腦癱、發(fā)育遲緩、溝通(語(yǔ)言)障礙、高危兒評(píng)估與康復(fù)等。主持或參與科研 15 項(xiàng),發(fā)表論文 40 余篇,參編《實(shí)用兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《人體發(fā)育學(xué)》等專著 9 部,獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng) 3 項(xiàng)。

 

問(wèn):臍帶血治療腦癱的研究進(jìn)展?

答:臍帶血治療腦癱,實(shí)際上是從2007年以后,大概最早應(yīng)用之后就開(kāi)始應(yīng)用到腦癱,國(guó)內(nèi)實(shí)際上有不少的臍帶血做干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞的移植,國(guó)外是在杜克大學(xué)在國(guó)際上最早報(bào)道之后,引起了我們大家重視的。那么現(xiàn)在臍帶血移植在我們國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)始了應(yīng)用,我們醫(yī)院今年應(yīng)用了一例臍帶血,也是最早開(kāi)始的一例臍帶血移植治療腦癱,當(dāng)然這是自體臍帶血。但是在廣州我們也有一些患者,有十二例的患者在應(yīng)用臍帶血移植治療腦癱

問(wèn):深圳兒童醫(yī)院在臍帶血治療腦癱方面的具體案例及患者目前恢復(fù)的情況

答:我們?cè)诮衲?/span>8月份的時(shí)候,對(duì)我們科室的一位患者進(jìn)行了臍帶血的移植,當(dāng)時(shí)是因?yàn)榛颊呤且粋€(gè)早產(chǎn)兒,在七個(gè)多月的時(shí)候,在我們醫(yī)院看病的時(shí)候,明確診斷他是個(gè)腦癱!家長(zhǎng)當(dāng)時(shí)在生產(chǎn)的時(shí)候留存了臍帶血,我們和家長(zhǎng)溝通之后家長(zhǎng)很樂(lè)意早期把臍帶血應(yīng)用在他的孩子身上,用了25天以后患者明顯的改善了他的上肢肌張力障礙,家長(zhǎng)自己感覺(jué)到比以前更容易照顧孩子。那么經(jīng)過(guò)我們兩個(gè)月的康復(fù)治療以后,患者他的運(yùn)動(dòng)有明顯的改善,就像頭豎得更穩(wěn)了,他的上肢張力更有力了。 另外一個(gè)他也可以俯趴了,同時(shí)翻身也控制得不錯(cuò),所以說(shuō)從這一類患者來(lái)看,用臍帶血的應(yīng)用治療腦癱,首先一點(diǎn)是安全的,尤其是自體臍帶血,同時(shí)在短期之內(nèi),因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在剛剛移植了三個(gè)月左右,我們看到這個(gè)患者還是有一定療效的。

最近我們還移植了一例山東的患者,它是山東省臍血庫(kù)提供的患者,因?yàn)槟挲g偏大,六歲多了,當(dāng)然這個(gè)患者他病情也比較重,那么我們用他自體臍帶血移植之后,同時(shí)也做了一個(gè)多月的康復(fù)之后,家長(zhǎng)自己感覺(jué)到患者還是有很大的改善。

問(wèn):臍帶血是如何作用于腦癱治療的?

答:在目前臍帶血移植治療腦癱的機(jī)制還沒(méi)有一個(gè)明確的定論,文獻(xiàn)上報(bào)道來(lái)看不外乎這樣三種功能,第一個(gè)就是神經(jīng)再生,就是臍帶血里邊的一些相關(guān)的干細(xì)胞移植之后,有可能會(huì)進(jìn)入到相關(guān)的區(qū)域,促進(jìn)了神經(jīng)的再生;第二個(gè)就是它的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)作用,因?yàn)槟殠а镱^有很多的營(yíng)養(yǎng)因子,它可能就會(huì)促進(jìn)了神經(jīng)細(xì)胞的分化和發(fā)展;第三個(gè)它可能有神經(jīng)的保護(hù)作用,因?yàn)槟殠а镱^的一些細(xì)胞因子可能會(huì)抑制腦損傷的進(jìn)行性發(fā)展。

問(wèn):臍帶血在腦癱上的應(yīng)用前景如何?

答:因?yàn)槟X癱這個(gè)病是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病,尤其是重癥腦癱,它沒(méi)有好的治療方法,而我們做康復(fù)也只能是緩解它的癥狀,促進(jìn)它的功能恢復(fù)。如果能夠早期阻斷腦損傷的發(fā)展,促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù),那么要找到一個(gè)好的方法,在目前來(lái)說(shuō),臍帶血的干細(xì)胞移植不失為一種最優(yōu)的選擇。