北京京都兒童醫(yī)院 孫媛副院長——“自體臍帶血移植免疫重建快”
孫媛副院長通過詳實的臨床實例分析,論證了自體臍帶血在再障、實體瘤以及自身免疫病等多種疾病上的移植優(yōu)勢。孫媛副院長表示,使用自體臍帶血移植后無需抗GVHD治療,患者的免疫重建很快,而且臍帶血中除了含有豐富的造血干細(xì)胞外,其中的NK細(xì)胞等有很好的抗腫瘤、抗病毒作用。對于一些遺傳性疾病,臍帶血也將成為基因治療的干細(xì)胞良好來源。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長翟曉文教授——”臍帶血在治療罕見病中取得突破“
隨著臨床經(jīng)驗的積累,臍帶血的臨床應(yīng)用愈發(fā)廣泛,甚至在一些惡性難治、罕見疾病的治療中取得了突破。經(jīng)驗證實,臍帶血移植對兒童重癥聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)有良好療效。國際上首次采用臍血移植治療由IL-10R缺陷導(dǎo)致的兒童極早發(fā)性炎癥性腸病(VEO-IBD)方面的創(chuàng)新方法,對于兒童極早發(fā)性炎癥性腸病來說可能提示了未來治療的方向。翟教授還介紹了多個罕見真實病例,患兒年齡小體重輕、病情復(fù)雜危重,采用臍血移植使近80%患兒痊愈獲得重生,顯示出臍帶血在治療兒童罕見病治療方面的潛力。
廣東省婦幼保健院康復(fù)科常燕群主任——“自體臍血治療腦癱”
常燕群主任專注于“自體臍血治療腦癱”的研究,該院與韓國漢陽大學(xué)合作開展的自體臍血治療腦癱臨床Ⅰ期試驗取得了突破性進展。目前該項目已經(jīng)完成對12例腦患兒自體臍血輸注,根據(jù)回院做評估的患兒情況以及家屬的反饋,患兒在認(rèn)知、運動、發(fā)音、互動等方面均有不同程度的進步。該方法開拓了自體臍血臨床應(yīng)用的新領(lǐng)域,未來將成為治療腦癱的新趨勢。
血液腫瘤科江華主任“公共庫和家庭庫沒有可比性”
家庭庫和公共庫使用率上的對比是沒有意義的。比如家庭庫的孩子得了實體腫瘤需要自體移植,其凍存的細(xì)胞直接可以拿出來用,由于我們之前認(rèn)識水平的不足,都是把臍帶血局限地應(yīng)用于腫瘤性疾病自身的造血干細(xì)胞移植。公共庫是面向社會使用的,一定會有很多在中華骨髓庫找不到供體而又選擇臍帶血移植的患者用到,比自體庫要用的多。但是,隨著技術(shù)的發(fā)展,估計在未來5-10年,IPSC誘導(dǎo)多能干細(xì)胞技術(shù)將被普遍應(yīng)用于臨床,目前使用的外周血、骨髓等移植面臨著GVHD等威脅生命的并發(fā)癥,而治療費用又昂貴時,使用自體的臍帶血細(xì)胞進行修飾,不會出現(xiàn)嚴(yán)重的GVHD,又避免長期服藥的問題,相信在那時自體臍帶血的應(yīng)用將會更加頻繁和廣泛。這是一個過程,一切都取決于我們認(rèn)識水平的提高和治療技術(shù)的進步。
謠言止于智者,儲存臍帶血不僅不要隨便聽信網(wǎng)上謠傳,對于國外組織對臍帶血的看法和觀點也要有選擇的聽,相對于國外相對純凈無污染的環(huán)境,國內(nèi)由于各種原因,一直都有抗生素濫用、食品安全、環(huán)境污染等危害人身健康等因素,這些導(dǎo)致我國血液病患者逐年攀升,以白血病為例,一般認(rèn)為,只有發(fā)生在一歲以內(nèi)的白血病才可能與先天因素有關(guān),而因先天因素引發(fā)白血病的只占極少部分。另外臍帶血在再生醫(yī)學(xué),比如治療自閉癥、腦癱等也取得了很好的療效。北京大學(xué)航天中心醫(yī)院血液科主任王靜波對于自存臍帶血曾提出了自己的看法:“針對自體存儲臍帶血,我的意見是應(yīng)該保存,而且媒體應(yīng)該大力提倡宣傳存儲的意義,為什么?因為儲存臍帶血其實并不是僅僅為了一個孩子。我提倡要存同時也是為了家里人。因為我國獨生子女政策的推行,目前許多三四十歲的病人,他們的父母已經(jīng)六七十歲,這些人如果結(jié)婚比較晚,孩子只有三四歲、五六歲,一旦生病面臨著沒有供體的問題。此時,如果在孩子出生時存了一份臍帶血,親緣的半相合臍帶血移植就非常有意義了。而且這份臍帶血不僅可以給父母使用,還可以救助表親堂親等其他的家族成員,比單救一個孩子更有意義。所以我覺得臍帶血是應(yīng)該存的。“
對于自存臍帶血,社會上大多數(shù)人認(rèn)識的不夠,人們往往顧慮存儲后這份臍帶血的使用幾率,錢會不會白花,可能會覺得不值得。但是生命不存在使用幾率,一旦患病只有0%和100%兩種可能!廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科主任江華教授呼吁:臍帶血含有豐富的造血干細(xì)胞,有遺傳代謝病的家庭也應(yīng)該保存臍帶血,因為基于基因修復(fù),和臍血干細(xì)胞的擴增技術(shù),無論是成人還是兒童患者,都可能通過臍帶血而受益。我們應(yīng)該用未來的眼光去思考,正視醫(yī)學(xué)的進步,使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)真正造福于人類。