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賈曉鵬 博士

山東省臍血庫  醫(yī)學中心  學術(shù)負責人

中國科學院微生物研究所

生物化學與分子生物學  博士

現(xiàn)在網(wǎng)上有許多關(guān)于干細胞的討論，干細胞也逐漸成為一個熱點話題。今天，《臍見》欄目邀請到山東省臍血庫醫(yī)學中心負責人賈曉鵬博士，讓他為我們解讀一下相關(guān)的問題。

Q

站在一個專業(yè)的角度出發(fā)，您認為干細胞的價值主要體現(xiàn)在哪些方面呢？

賈曉鵬：干細胞是一個很熱門的話題，大眾也經(jīng)常在網(wǎng)上聽到很多干細胞的內(nèi)容，干細胞是什么？可能很多人并沒有一個特別明確的認識，我舉幾個簡單的例子，比如說1997年，有一只羊叫多利，他出生了，它是一只克隆羊，這雖然不是一個完整意義上的干細胞的概念，但是克隆技術(shù)其實也是應用到一些干細胞方面的理論，我們更加熟知的可能是一部電影叫逃出克隆島，講在一個島上，有很多克隆人，這些克隆人存在的意義，就是給原本的用戶，提供他們需要的器官，比如說肝臟、心臟等等部位，這個其實讓大眾更多的認為干細胞其實就是用來培養(yǎng)一些人體的器官，然后使用。實際上，干細胞作為一種醫(yī)療技術(shù)，它更多的是在一個細胞的水平去做一些免疫的調(diào)節(jié)等等方面的作用。

Q

您認為我們現(xiàn)在需不需要來儲存干細胞？

賈曉鵬：一個人的一生總會得病，很多疾病以現(xiàn)在的醫(yī)療手段來講，還不能進行有效的治療，需要去尋求一些新的治療方法。干細胞提供了一種新的思路和新的治療方式。這種方式增加了治療這些疾病的希望。從這個角度來講，儲存干細胞是有意義的，可以去更好的為人類健康服務。

Q

儲存哪種來源的干細胞相對來說比較好一點？

賈曉鵬：科學其實是一個無止境的過程，我們可以從桌子上放的 DNA雙螺旋來講這個故事。

DNA整個來看它是由4種堿基，相互之間排列成的，人類對它的進行解析已經(jīng)過了20多年，還有很多信息我們并不得知。細胞就更加的復雜，它里面不僅有基因，還有很多細胞器和其他的蛋白功能，更加復雜，更加難以清晰的去表述它里面的一些特點。

我們現(xiàn)在對細胞的認知其實是一個灰箱的狀態(tài)，知道里面一些信息，但是還有很多信息我們不知道。這個時候如果我們貿(mào)然的去對這些細胞進行一些操作，有可能會改變這些細胞的一些癥狀，引起細胞的變化，未來在醫(yī)學上的應用就可能產(chǎn)生一些風險。

從這個角度來講，臍帶血有一個好處。臍帶血里面的細胞在制備的過程是一個純物理的制備，沒有經(jīng)過任何在體外的培養(yǎng)。因為它是一個血液成分，它所有的細胞是懸浮在血漿里面的，相反很多其他的干細胞產(chǎn)品，它在采集了以后，都需要經(jīng)過在實驗室進行干細胞擴增的這樣一個過程。干細胞擴增現(xiàn)在的技術(shù)雖然相對來講比較成熟，但是它在擴增的過程中，是否引起了某些細胞的變化，這個誰也說不清楚。因此從這個角度來講，臍帶血是一個風險最低的，比較好的選擇。

Q

從科學的角度給我們來簡單的講解一下臍帶血干細胞究竟是怎么儲存的，在安全性方面有哪些措施。

賈曉鵬：臍帶血的儲存，它是一個非常嚴謹?shù)倪^程。首先臍帶血它要從斷臍以后的臍帶和胎盤里面進行采集，采集過程中很重要一個點就是要進行無菌的操作，不能讓微生物污染臍帶血，保證這份臍帶血完全無菌。采集的過程中也要進行相應的處理，來保證采出來的血不會發(fā)生凝集。采集好了血以后，需要把它放在4度到25度一個低溫的環(huán)境中，保證里面的細胞活性，在24個小時之內(nèi)把它運送到血站，然后進行制備。

在制備的過程中，有很多點也是需要注意的。首先每一份臍帶血它都伴隨著相應的檢測要求，包括臍帶血本身的取樣，以及從臍帶血供者的母親體內(nèi)也要取一些血，進行一些檢測。這個血首先在制備的過程中要進行離心，離心的時候把上清的血漿和沉淀的紅細胞、血小板要把它分離掉，剩下的這一部分細胞要把它進行計數(shù)，計數(shù)完之后就要進行一個凍存了。凍存的時候也是需要進行相應的操作，不能直接把這份細胞凍存在液氮罐里面，這樣細胞會大量的死亡，需要在細胞里面添加冷凍保護劑，這些冷凍保護劑可以保證細胞在低溫環(huán)境中不會產(chǎn)生冰晶，就是一種玻璃的狀態(tài)，這樣不會刺破細胞膜，讓細胞死亡的概率會小很多，之后也要經(jīng)過一個程序降溫，讓這份細胞從4度慢慢的降到零下90度，這樣保證細胞有充足的水分，不會引起失水。也是一個保護細胞活性的一個操作。

最后這份細胞才放在液氮里面，之后還要進行多項的檢測。這些檢測除了剛才說到的要做微生物的檢測，要檢測厭氧好氧菌，來看是否有微生物的污染。其次還要檢測病毒，要檢測5種病毒的陽性。采用的方式，包括酶聯(lián)免疫的檢測方式，還有核酸檢測的方式兩種來檢測，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋還有巨細胞病毒，只有微生物是陰性的，病毒檢測也是陰性的，這份臍帶血才能合格，把它儲存在液氮罐里面。在這個過程中，所有的細胞都是一個低溫的狀態(tài)，沒有經(jīng)過任何培養(yǎng)的過程，所有的細胞跟從身體里面取出來的狀態(tài)是一樣的，沒有額外增加。

Q

臍帶血儲存時間過長了之后，會不會對里面的細胞有影響？

賈曉鵬：這個問題其實是大家都很關(guān)心的一個問題，因為一份細胞它能儲存多久決定了這份細胞的價值。目前的研究結(jié)果表明，儲存20年以上的干細胞，它的活性是可以得到保證的。有人做過專門的研究，它的活性降低的比例不超過10%。 

Q

其他的干細胞它是怎樣制備的呢？

賈曉鵬：其他干細胞的制備的過程中往往有一個環(huán)節(jié)就是要進行體外培養(yǎng)，那什么叫體外培養(yǎng)？采集的生物樣本，首先要經(jīng)過一個消化處理，把里面的一些細胞間的成分給消化掉，把細胞都釋放出來，釋放出來的這些細胞，要經(jīng)過一個體外培養(yǎng)的過程，讓它的細胞數(shù)量達到一定的程度，然后再把這些細胞進行一個低溫的凍存。在這個過程中，包括消化的過程，以及體外擴增的過程，有可能會引起細胞的一些性狀的變化，無論是它的增值能力，還是它里面基因的一些改變，或者說一些表達的改變，都有可能在未來使用中產(chǎn)生一些不可預知的影響，這些其實都是一種風險。

我們現(xiàn)在的科學認知水平，對于這些風險的把握能力還有待提高。因此在這些干細胞的制備和儲存過程中，我們還需要進行更多的一些科學研究，來獲得更安全可靠的技術(shù)。