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神經(jīng)母細(xì)胞瘤-“兒童腫瘤之王”

被稱為“兒童腫瘤之王”的神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種常常影響嬰幼兒的癌癥，5歲以下的嬰幼兒是本病的高發(fā)年齡。約有75%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者在5歲以下。神經(jīng)母細(xì)胞瘤約占6-10%的兒童腫瘤，嬰兒時(shí)期它的患病率大概是7000個(gè)嬰兒會(huì)有一個(gè)患者，如果是以15歲以下來(lái)統(tǒng)計(jì)的話，它發(fā)病率就明顯下降了，約為百萬(wàn)分之10.5。

目前無(wú)論國(guó)內(nèi)外，對(duì)兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤最好的治療方法都是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，同時(shí)配合手術(shù)、化療等其他治療手段。但是眾所周知，要找到合適的造血干細(xì)胞配型并不是一件容易的事情，所以在孩子出生的時(shí)候?yàn)樗麅?chǔ)存一份臍帶血，來(lái)應(yīng)對(duì)未來(lái)有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，就成為一種非常明智的健康投資。對(duì)于那些儲(chǔ)存臍帶血的人來(lái)說(shuō)，這意味著可以立即進(jìn)行移植治療而無(wú)需進(jìn)行其他匹配。為患者掙得更寶貴的救治時(shí)間。

自體臍帶血,

讓“兒童腫瘤之王”不再可怕

 早在1997年，一名14個(gè)月的巴西女童，用自體臍帶血成功治愈了神經(jīng)母細(xì)胞瘤，成為世界首例自體臍帶血造血干細(xì)胞移植成功的案例。

2009年，北京兒童醫(yī)院就完成了我國(guó)首例自體臍帶血移植案例，血液科吳敏媛主任、秦茂權(quán)醫(yī)生使用自體臍帶血治療了一位年僅1歲的神經(jīng)母細(xì)胞瘤小患者，自此開(kāi)啟了我國(guó)自體臍帶血臨床應(yīng)用的新嘗試。據(jù)了解，術(shù)后小患者的造血系統(tǒng)恢復(fù)正常，腫瘤也全部消失。

2015年，來(lái)自天津的2歲的山山（化名）在北京某三甲醫(yī)院，最終確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。值得慶幸的是，在山山出生時(shí)父母就為他保存了臍血。主治醫(yī)生在得知這一情況后，果斷選擇使用這份自存的臍血來(lái)救治山山。2017年，這份保存了2年半的“救命血”成功回輸?shù)缴缴襟w內(nèi)。

2016年，來(lái)自日照的喬喬（化名）在北京京都兒童醫(yī)院確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。在主治大夫?qū)O媛主任制定自體臍帶血移植手術(shù)方案中，喬喬使用了出生時(shí)在山東省臍血庫(kù)為自己儲(chǔ)存的臍帶血，在各方的努力下喬喬順利完成移植，術(shù)后喬喬的各項(xiàng)情況都恢復(fù)良好。

2017年，11歲的患者小龔（化名）因腎母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)而命懸一線，上海兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤科主任陳靜當(dāng)機(jī)立斷，使用其出生時(shí)儲(chǔ)存的自體臍血完成了造血干細(xì)胞移植，經(jīng)數(shù)月觀察，治療效果顯著。陳靜介紹，整個(gè)移植過(guò)程非常順利，造血干細(xì)胞不僅成功在體內(nèi)存活，而且沒(méi)有出現(xiàn)任何排斥反應(yīng)。

在治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤這類疾病時(shí)，臍帶血造血干細(xì)胞移植是首選方案。它除了具備來(lái)源豐富，采集方便的特點(diǎn)外，還具有對(duì)被采集者不會(huì)造成傷害、臨床應(yīng)用及時(shí)、移植后移植物抗宿主病發(fā)生率低且程度較輕等優(yōu)勢(shì)，因此臍帶血移植已成為治療某些疾病最有效的治療方法之一。其中自體臍帶血在治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤方面，相比其它來(lái)源的造血干細(xì)胞，優(yōu)勢(shì)更加明顯。

專家釋疑：

自存臍帶血優(yōu)勢(shì)明顯

孫媛：北京京都兒童醫(yī)院血液中心主任，博士、主任醫(yī)師：

國(guó)際上到目前為止，對(duì)于高危的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，自體造血干細(xì)胞移植是最好的治療手段，在化療和手術(shù)的基礎(chǔ)上做自體移植。自體臍帶血移植的復(fù)發(fā)率就會(huì)低的多，這是非常好的一個(gè)因素。另外如果有些孩子不用自體的，用異基因的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更大，所以保存自體臍帶血對(duì)于一些疾病來(lái)說(shuō)真的是很好的。

徐曉軍：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師、血液腫瘤內(nèi)科副主任、博士：

臍血移植有這樣幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)，第一減少了患者的一些痛苦，第二用自體臍血的話可以避免污染，降低復(fù)發(fā)率。第三個(gè)就是臍血里的NK細(xì)胞，它可以誘導(dǎo)移植物抗腫瘤，是降低復(fù)發(fā)率的一個(gè)很重要的因素。臍帶血作為一個(gè)移植物的來(lái)源，已經(jīng)證明可以用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的自體移植和異基因造血干細(xì)胞移植，安全性其實(shí)也很好，也能夠提高長(zhǎng)期的生存率。