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中國(guó)三所醫(yī)院：上海第十人民醫(yī)院（暨同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院）、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院和中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六0醫(yī)院（原濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院）聯(lián)合在《Oncotarget》雜志上發(fā)表名為“臍血MNC治療類固醇依賴性或耐藥性潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床效果研究”的文章，旨在探討臍血單個(gè)核細(xì)胞對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果。

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變主要累及大腸黏膜和黏膜下層。臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。病情輕重不一，多呈反復(fù)發(fā)作過程。此病若不及時(shí)的治療，癥狀可能會(huì)逐漸惡化，并導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，如關(guān)節(jié)炎、眼睛發(fā)炎、肝腎問題和皮膚問題等。

近年來，潰瘍性結(jié)腸炎在歐洲，北美和亞洲國(guó)家的發(fā)病率分別為0.243‰、0.192‰和0.063‰，現(xiàn)如今，已建立的UC療法包括5-氨基水楊酸酯，皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑，而免疫抑制劑如硫唑嘌呤（AZA）或6-巰基嘌呤是緩解潰瘍性結(jié)腸炎癥狀最有效的藥物，但仍有30%的UC患者因副作用或缺乏AZA而放棄治療。

臍血來源的免疫細(xì)胞是一群由臍血單個(gè)核細(xì)胞（Cordblood Mononuclear Cell, CB-MNC）經(jīng)多種細(xì)胞因子聯(lián)合誘導(dǎo)的免疫細(xì)胞，在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中取得了一定的成效。

本研究中入組了166例診斷為類固醇依賴性或耐藥性潰瘍性結(jié)腸炎患者，其中36例接受CB-MNC治療，70例接受AZA治療，觀察治療后第8、16和36周的臨床緩解率、臨床應(yīng)答率和內(nèi)鏡下黏膜愈合率，治療后Mayo評(píng)分和發(fā)生主要并發(fā)癥的比率等。

研究結(jié)果顯示

在第8周時(shí)，與接受AZA治療的患者相比，接受CB-MNC治療的患者的臨床緩解率（80% VS 57%, P<0.05）和內(nèi)鏡下黏膜愈合率（74% VS 51%, P<0.05）明顯提高。第8周時(shí)，與AZA治療組相比，CBMNC組的紅細(xì)胞沉降率顯著降低（14.5±3.9 mm / h vs 18.0±5.7 mm / h, P<0.01）。在治療過程中， AZA組中有2例患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥，另有3例患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平升高，而CBMNC治療組未觀察到明顯的副作用。

以上結(jié)果表明，對(duì)于類固醇依賴性或耐藥性潰瘍性結(jié)腸炎患者，CB-MNC治療似乎是一種有效且安全的策略，但需要進(jìn)一步的前瞻性研究來確定CBMNC在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的潛在作用和機(jī)制。

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