唇裂俗稱「兔唇」,是一種口腔頜面部的先天性發(fā)育畸形,其顯著表現(xiàn)為上唇開裂、鼻部塌陷。據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國(guó),新生兒唇腭裂的發(fā)生率約為1∶1000。
目前全球普遍認(rèn)同的是綜合序列治療方案。首先是正畸治療,為修復(fù)創(chuàng)造有利的硬組織條件。常規(guī)唇腭裂修復(fù)術(shù)一般安排在患兒出生后 3~6 個(gè)月,還可根據(jù)情況擇機(jī)安排二次手術(shù)。王菲和李亞鵬的女兒李嫣自被診斷為唇裂,從3個(gè)月到現(xiàn)在(12歲),就已經(jīng)完成了三次手術(shù)。
以下內(nèi)容可能引起不適,請(qǐng)謹(jǐn)慎下拉
兔唇或口面裂,按照表現(xiàn)型來講分為以下三類單獨(dú)唇裂,單獨(dú)腭裂,或伴有腭裂即唇腭裂。
按照發(fā)育缺陷上來分為:?jiǎn)蝹?cè)唇或腭裂,也可以是雙側(cè)唇或腭裂。
從缺陷程度上可以是僅影響部分組織的亞臨床型,不完全型或完全型:
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兔唇對(duì)孩子有什么影響?
唇裂患者唇部留有裂隙,單側(cè)或雙側(cè),常在一側(cè)鼻孔中央的直下方,大小不一,大者可達(dá)鼻孔內(nèi),并常伴有鼻翼塌陷。唇腭裂有礙美觀,還可造成吸吮功能障礙,切牙發(fā)育畸形、突出,前牙牙槽裂開等。影響吃奶,病兒吃奶時(shí)很容易誤吸入呼吸道,引起氣管炎、肺炎等。因?yàn)椴荒苷2溉?,天長(zhǎng)日久病兒會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良及各種營(yíng)養(yǎng)障礙。
嚴(yán)重者甚至危及生命。唇是構(gòu)音器官之一,唇裂病兒說話時(shí)吐字不清,影響發(fā)音。鼻唇溝加深:鼻唇溝是人面部的一個(gè)體表標(biāo)志,每個(gè)人都會(huì)有,深淺因個(gè)體差異而不同,會(huì)隨著年齡的增加而逐漸加深,一般在25歲即開始出現(xiàn)加深的趨勢(shì),此后會(huì)隨著面部的組織松垂而逐漸加重。
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臍帶血在唇腭裂治療中的應(yīng)用
最新的研究表明使用從臍帶血中提取的干細(xì)胞可能幫助減少唇腭裂患兒所需的手術(shù)次數(shù)。
哥倫比亞的科學(xué)家在《顱面外科雜志》刊發(fā)了一篇文章《干細(xì)胞移植在唇腭裂手術(shù)治療中的重要性》,其初步研究結(jié)果證實(shí),來自臍帶血的干細(xì)胞能幫助嬰兒唇腭裂的修復(fù),減輕炎癥反應(yīng),改善瘢痕形成。
從2007年到2016年,9名新生患兒通過產(chǎn)前超聲確診為唇裂或唇腭裂,進(jìn)入干細(xì)胞組(治療組)。另有9名病情相近的患兒加入對(duì)照組,接受除干細(xì)胞以外的其他治療措施。
干細(xì)胞治療組9名患兒出生后臍帶和胎盤中的血液(臍帶血)被收集,研究者從中分離出干細(xì)胞,經(jīng)過處理后冷凍保存,以備后期的多次手術(shù)時(shí)使用。
臍帶血的采集
9名患兒中,有5人只有唇裂,4人伴有腭裂。最長(zhǎng)隨訪時(shí)間為10年,平均隨訪時(shí)間為4年,隨訪結(jié)果表明,干細(xì)胞治療組患者唇部軟組織炎癥反應(yīng)較輕,瘢痕肥大較少,術(shù)后無上顎瘺或裂開,軟硬腭間纖維化程度較輕。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明,與對(duì)照組相比,干細(xì)胞組唇部炎癥過程的改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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臍帶血為眾多疾病帶來新的希望
伴隨著干細(xì)胞的擴(kuò)增技術(shù)的發(fā)展,顯著增加應(yīng)用的干細(xì)胞數(shù)量,從而更好的推動(dòng)這些細(xì)胞在唇腭裂患者中的臨床應(yīng)用效果。
臍帶血是干細(xì)胞的豐富來源之一,臍帶血干細(xì)胞能分化成多種不同類型的成體細(xì)胞,包括骨和軟骨。由于是來自新生兒的血液,臍帶血干細(xì)胞的再生能力很強(qiáng)。
提到臍帶血,人們通常會(huì)聯(lián)想到白血病,或者其他血液系統(tǒng)疾病。但實(shí)際上,臍帶血的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)展,已被用于80多種疾病的治療。近年,臍帶血有了三大新的應(yīng)用趨勢(shì):罕見病、再生醫(yī)學(xué)以及結(jié)合新技術(shù)。
臍帶血對(duì)于兒童罕見病的盡早治療有非常積極的意義。而臍帶血含有的豐富干細(xì)胞,使得各國(guó)科學(xué)家都高度重視臍帶血在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的作用,全球與臍帶血干細(xì)胞相關(guān)的臨床研究數(shù)量不斷增加。
臍帶血除了有干細(xì)胞,還有大量的免疫細(xì)胞。目前,CAR-T、CAR-NK等免疫技術(shù)方興未艾,而臍帶血?jiǎng)t具有提供現(xiàn)成免疫細(xì)胞產(chǎn)品的潛質(zhì)。
此外,臍帶血干細(xì)胞未來還可以與基因編輯技術(shù)結(jié)合,給一些遺傳病的治療帶來新的希望。隨著科學(xué)技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步,臍帶血有望在未來發(fā)揮更大的價(jià)值。