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李小博 總監(jiān)

山東省臍血庫(kù)  研發(fā)部  總監(jiān)

新加坡國(guó)立大學(xué)  生物化學(xué)與分子生物學(xué)  博士

University Of Wales  MBA

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷提高，大家對(duì)于臍帶血的儲(chǔ)存以及臨床應(yīng)用的關(guān)注度越來越高。今天我們邀請(qǐng)山東省臍血庫(kù)的研發(fā)部總監(jiān)李小博，讓他來為我們解讀一下臍帶血。

Q

現(xiàn)在很多家庭健康意識(shí)越來越高，于是他們都選擇將臍帶血儲(chǔ)存在我們的生命保險(xiǎn)銀行。那么您認(rèn)為臍帶血是生命保險(xiǎn)銀行的一個(gè)好的選擇嗎？

李小博：我覺得臍帶血是一個(gè)非常好的存儲(chǔ)物。為什么這么說？從基因水平上來講，它是一個(gè)非常年輕的細(xì)胞，那么臍帶血這種極早期的細(xì)胞，它的基因改變從總體看是最小的。另外一個(gè)水平來看，臍帶血細(xì)胞的表面蛋白質(zhì)，特別容易被移植的受體所接受。但成人血就不一樣，把我的血細(xì)胞捐獻(xiàn)出來給另外一個(gè)人，那么接受者就特別容易對(duì)于成人的血細(xì)胞產(chǎn)生排斥作用。所以如果你存儲(chǔ)一份臍帶血的話，不僅對(duì)你自己將來的健康是一份保證，也是對(duì)于跟你有血緣關(guān)系的人也是一份保障。

Q

網(wǎng)上有一些聲音說臍帶血來源的造血干細(xì)胞可能對(duì)于一些遺傳性的疾病是沒法治療的。那么通過技術(shù)的不斷進(jìn)步，后期對(duì)臍帶血來源的細(xì)胞進(jìn)行一個(gè)基因修飾之后，是否對(duì)于我們遺傳性的疾病也有很好的治療作用？

李小博：這個(gè)是非常有可能的。大家知道，現(xiàn)在有一個(gè)很熱的概念叫做基因治療，基因治療實(shí)際上就是通過人為的方式改變細(xì)胞里面的基因?；蚨几淖兊脑?，這個(gè)細(xì)胞本身就會(huì)變化?，F(xiàn)在已經(jīng)有很多的技術(shù)手段，可以改變它缺陷性的基因。從技術(shù)手段來講，我們是可以實(shí)現(xiàn)把他的臍帶血干細(xì)胞通過基因修飾的方法，改變成不帶有某些遺傳病的基因，改變成正常的基因型的細(xì)胞，這是可以的。

Q

您對(duì)于臍帶血治療腦癱，還有自閉癥是一個(gè)怎樣的認(rèn)識(shí)呢？

李小博：我們知道在某些已經(jīng)有的臨床實(shí)驗(yàn)里，用臍帶血去治療幼兒或者少年的腦癱或者自閉癥，取得了非常好的效果。我們腦部的血管和身體里的血管實(shí)際上是不太一樣的。有一個(gè)專業(yè)的概念叫做血腦屏障。這個(gè)概念是什么意思？就是我們腦部的血管它的通透性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于我們其他部位的血管通透性。說明腦部的血管，它實(shí)際上血管壁特別的緊密，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或者說代謝物，通過腦部的血管壁進(jìn)行物質(zhì)交換的時(shí)候，實(shí)際上難易程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于在其他部位的血管的這種物質(zhì)交換的能力。如果我們用一些正常的藥物或者是正常的生物學(xué)分子，比如說小分子蛋白，去干預(yù)腦部疾病的話，施加進(jìn)去的藥物，很難通過腦部的血管進(jìn)入到腦部，這是腦部疾病治療的通用性的問題，全世界遇到的一個(gè)難題。但臍帶血細(xì)胞進(jìn)入到身體以后，分泌的細(xì)胞因子，它促進(jìn)了腦部血管的改善，生理功能的改善。也就是說可能原來的患兒，他腦部血管的物質(zhì)交換出現(xiàn)了一些問題，但臍帶血有組織修復(fù)的功能，使得腦部的血管比較正常，功能恢復(fù)正常，恢復(fù)正常以后，它的代謝物的雙向性的交換，導(dǎo)致腦癱和自閉癥的患兒腦部的整體的發(fā)育趨近于正常。

Q

李總，如果說有兩份臍帶血的話，那么我們是用自體的臍帶血比較好，還是用別人的臍帶血比較好，這兩者之間有什么區(qū)別嗎？

李小博：我覺得區(qū)別很大，這是根本性的區(qū)別。首先第一，如果說我存了臍帶血的話，就完全沒有這種顧慮，如果說我沒有臍帶血的話，就首先要找到一份跟你相配的臍帶血。這里邊第一個(gè)問題就是你可能找不到這樣的臍帶血。因?yàn)檎业揭环葸m合你的臍帶血的這種可能性很小，而如果是你自己的臍帶血的話，就完全沒有這種顧慮。這個(gè)就是0和1的區(qū)別，這是第一層次的問題。第二個(gè)層次就是安全性問題。如果你用你自己的臍帶血的話，就不存在這種安全性顧慮了。但是如果反過來講的話，沒有存臍帶血，那么你就需要用別人的臍帶血，即使說配型上配上了，但是依然有可能性會(huì)造成免疫排斥反應(yīng)，或者說其他的一些憂慮。大家知道在細(xì)胞移植這個(gè)行業(yè)里邊，一個(gè)很大的問題，實(shí)際上不是說你輸入臍帶血的時(shí)候的這種安全性問題，而是長(zhǎng)期性的一個(gè)安全問題。比如說我們知道很多人接受了這種異體的成人血細(xì)胞、骨髓移植以后，或者說異體的臍帶血移植以后，都會(huì)出現(xiàn)伴隨他一輩子的這種安全性問題。實(shí)際上對(duì)于他的這種困擾是很大的，如果從費(fèi)用和效益比的這么一個(gè)概念來看的話，那么我覺得如果條件允許的話，我當(dāng)然會(huì)存一份我自己的臍帶血，對(duì)不對(duì)？這樣的話它的這種安全性要大得多。所以說我認(rèn)為存不存臍帶血不是一個(gè)問題，而應(yīng)該說是一個(gè)大家在認(rèn)識(shí)科學(xué)基礎(chǔ)之上的一個(gè)必然的選擇。我們也是建議有條件的家庭可以儲(chǔ)存一份自己的臍帶血，為生命做一個(gè)備份。

臍帶血就是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療80多種疾病。臍帶血已然成為造血干細(xì)胞的重要來源。同時(shí)內(nèi)含多種豐富的干細(xì)胞，是一種非常重要的人類生物資源。近年來更是在自閉癥、腦癱等神經(jīng)再生領(lǐng)域方面有了突出的治療貢獻(xiàn)。在當(dāng)代，越來越多的家庭享受到臍帶血前沿科技帶來的益處，更多的重疾患者也因臍帶血而重獲新生，更多家庭也有機(jī)會(huì)將這份寶貴的生物資源選擇儲(chǔ)存下來，為生命備份，為健康投資。