唇裂俗稱「兔唇」,是一種口腔頜面部的先天性發(fā)育畸形,其顯著表現(xiàn)為上唇開裂、鼻部塌陷。據(jù)統(tǒng)計,在我國,新生兒唇腭裂的發(fā)生率約為1∶1000。
目前全球普遍認同的是綜合序列治療方案。首先是正畸治療,為修復(fù)創(chuàng)造有利的硬組織條件。常規(guī)唇腭裂修復(fù)術(shù)一般安排在患兒出生后 3~6 個月,還可根據(jù)情況擇機安排二次手術(shù)。王菲和李亞鵬的女兒李嫣自被診斷為唇裂,從3個月到現(xiàn)在(12歲),就已經(jīng)完成了三次手術(shù)。
以下內(nèi)容可能引起不適,請謹慎下拉
兔唇或口面裂,按照表現(xiàn)型來講分為以下三類單獨唇裂,單獨腭裂,或伴有腭裂即唇腭裂。
按照發(fā)育缺陷上來分為:單側(cè)唇或腭裂,也可以是雙側(cè)唇或腭裂。
從缺陷程度上可以是僅影響部分組織的亞臨床型,不完全型或完全型:
1
兔唇對孩子有什么影響?
唇裂患者唇部留有裂隙,單側(cè)或雙側(cè),常在一側(cè)鼻孔中央的直下方,大小不一,大者可達鼻孔內(nèi),并常伴有鼻翼塌陷。唇腭裂有礙美觀,還可造成吸吮功能障礙,切牙發(fā)育畸形、突出,前牙牙槽裂開等。影響吃奶,病兒吃奶時很容易誤吸入呼吸道,引起氣管炎、肺炎等。因為不能正常哺乳,天長日久病兒會發(fā)生營養(yǎng)不良及各種營養(yǎng)障礙。
嚴重者甚至危及生命。唇是構(gòu)音器官之一,唇裂病兒說話時吐字不清,影響發(fā)音。鼻唇溝加深:鼻唇溝是人面部的一個體表標志,每個人都會有,深淺因個體差異而不同,會隨著年齡的增加而逐漸加深,一般在25歲即開始出現(xiàn)加深的趨勢,此后會隨著面部的組織松垂而逐漸加重。
2
臍帶血在唇腭裂治療中的應(yīng)用
最新的研究表明使用從臍帶血中提取的干細胞可能幫助減少唇腭裂患兒所需的手術(shù)次數(shù)。
哥倫比亞的科學(xué)家在《顱面外科雜志》刊發(fā)了一篇文章《干細胞移植在唇腭裂手術(shù)治療中的重要性》,其初步研究結(jié)果證實,來自臍帶血的干細胞能幫助嬰兒唇腭裂的修復(fù),減輕炎癥反應(yīng),改善瘢痕形成。
從2007年到2016年,9名新生患兒通過產(chǎn)前超聲確診為唇裂或唇腭裂,進入干細胞組(治療組)。另有9名病情相近的患兒加入對照組,接受除干細胞以外的其他治療措施。
干細胞治療組9名患兒出生后臍帶和胎盤中的血液(臍帶血)被收集,研究者從中分離出干細胞,經(jīng)過處理后冷凍保存,以備后期的多次手術(shù)時使用。
臍帶血的采集
9名患兒中,有5人只有唇裂,4人伴有腭裂。最長隨訪時間為10年,平均隨訪時間為4年,隨訪結(jié)果表明,干細胞治療組患者唇部軟組織炎癥反應(yīng)較輕,瘢痕肥大較少,術(shù)后無上顎瘺或裂開,軟硬腭間纖維化程度較輕。統(tǒng)計學(xué)分析表明,與對照組相比,干細胞組唇部炎癥過程的改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3
臍帶血為眾多疾病帶來新的希望
伴隨著干細胞的擴增技術(shù)的發(fā)展,顯著增加應(yīng)用的干細胞數(shù)量,從而更好的推動這些細胞在唇腭裂患者中的臨床應(yīng)用效果。
臍帶血是干細胞的豐富來源之一,臍帶血干細胞能分化成多種不同類型的成體細胞,包括骨和軟骨。由于是來自新生兒的血液,臍帶血干細胞的再生能力很強。
提到臍帶血,人們通常會聯(lián)想到白血病,或者其他血液系統(tǒng)疾病。但實際上,臍帶血的應(yīng)用范圍不斷擴展,已被用于80多種疾病的治療。近年,臍帶血有了三大新的應(yīng)用趨勢:罕見病、再生醫(yī)學(xué)以及結(jié)合新技術(shù)。
臍帶血對于兒童罕見病的盡早治療有非常積極的意義。而臍帶血含有的豐富干細胞,使得各國科學(xué)家都高度重視臍帶血在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的作用,全球與臍帶血干細胞相關(guān)的臨床研究數(shù)量不斷增加。
臍帶血除了有干細胞,還有大量的免疫細胞。目前,CAR-T、CAR-NK等免疫技術(shù)方興未艾,而臍帶血則具有提供現(xiàn)成免疫細胞產(chǎn)品的潛質(zhì)。
此外,臍帶血干細胞未來還可以與基因編輯技術(shù)結(jié)合,給一些遺傳病的治療帶來新的希望。隨著科學(xué)技術(shù)的持續(xù)進步,臍帶血有望在未來發(fā)揮更大的價值。