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1982年，一位名叫Edward a . Boyse的科學(xué)家就提出，臍帶血很珍貴，不應(yīng)在新生兒降生后當(dāng)作醫(yī)療廢物丟棄。

隨后幾年，Edward a . Boyse與Judy Bard博士、Hal Broxmeyer教授合作，共同探索臍帶血干細胞在移植和細胞治療中的作用。

當(dāng)時，大多數(shù)干細胞療法依賴于骨髓干細胞。但他們獨辟蹊徑，嘗試證明臍帶血是一個具有潛在價值的替代品。

Broxmeyer率先開展了臍帶血干細胞的生物學(xué)特性和低溫保存研究。

Auerbach、Broxmeyer、Farrow、Gluckman與Kurtzberg

在Broxmeyer的幫助下，Joanne Kurtzberg博士研究了臍帶血中的造血干細胞在治療多種疾病中的應(yīng)用。最終研究結(jié)果表明，臍帶血是一種合適的造血干細胞來源。

1995年，美國建立全球首個臍帶血庫。經(jīng)過二十多年的發(fā)展，全世界臍帶血庫的數(shù)量已超500家，幾乎遍及所有的發(fā)達國家和少數(shù)發(fā)展中國家，凍存數(shù)量超過320萬份。

范可尼貧血癥（FA）是一種發(fā)育異常導(dǎo)致的遺傳病，危害骨髓，并使患者易患多種癌癥。

受到Joanne Kurtzberg博士團隊研究結(jié)果的鼓舞和啟發(fā)，醫(yī)生團隊選擇范可尼貧血癥作為臍帶血第一個治療的疾病。而在當(dāng)時，HLA相匹配的來源于親兄弟姐妹的骨髓干細胞已經(jīng)被用于治療范可尼貧血癥，這為臍帶血干細胞移植提供了可資借鑒的經(jīng)驗。

這次治療選擇紐約洛克菲勒大學(xué)的Arleen Auerbach和巴黎圣路易斯醫(yī)院的Elaine Gluckman展開合作。這兩位都是治療范可尼貧血癥的專家——Arleen Auerbach發(fā)現(xiàn)了出生前診斷范可尼貧血癥的方法，而Elaine Gluckman對治療范可尼貧血癥有很多臨床經(jīng)驗。

醫(yī)生選擇Matthew Farrow作為全球第一例臍帶血干細胞移植手術(shù)的患者，他是一名5歲的男孩，被診斷患有范可尼貧血癥。當(dāng)時，他的母親又有了身孕，權(quán)衡各種因素，這個家庭成為臍帶血采集和移植的最佳選擇。

當(dāng)Matthew Farrow的妹妹出生時，醫(yī)生提取了殘留在她臍帶中的血液，再由Broxmeyer空運到紐約凍存。

2018年，Kurtzberg、Farrow與Gluckman

六個月后，Matthew Farrow在法國巴黎接受了妹妹的臍帶血干細胞移植。最終也證明臍帶血在冷凍保存和解凍復(fù)蘇后，仍然可以取得積極的治療效果。

Matthew Farrow的范可尼貧血癥被完全治愈。當(dāng)時，這種疾病的患者預(yù)計壽命只有十幾歲。但是他現(xiàn)在已經(jīng)35歲，身體依然保持健康，還組建了幸福的家庭。

Matthew Farrow 一家

臍帶血傳統(tǒng)的應(yīng)用領(lǐng)域——移植醫(yī)學(xué)，主要是利用臍帶血中的造血干細胞重建造血系統(tǒng)，治療血液系統(tǒng)疾病。

以我國為例，臍帶血造血干細胞治療技術(shù)現(xiàn)已應(yīng)用于、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、重癥放射病、地中海貧血等11大類疾病的治療，絕大部分是血液系統(tǒng)疾病。

而在全球范圍內(nèi)，由于臍帶血中多種干細胞的存在，它已被廣泛應(yīng)用于另一個領(lǐng)域——再生醫(yī)學(xué)。

在美國臨床試驗數(shù)據(jù)庫(ClinicalTrials)上，目前可搜索到超過845項已完成或正在進行的與臍帶血相關(guān)的臨床試驗，其中再生醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床試驗超過210項，移植醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床試驗約200項，與感染相關(guān)的臨床試驗超過60項。近幾年，再生醫(yī)學(xué)的研究更是明顯增多。

以美國的最大的兩家臍帶血庫CBR和ViaCord為例，它們的臍帶血應(yīng)用例數(shù)逐年攀升，其中再生醫(yī)學(xué)的貢獻在2008年以后日益明顯。

目前，臍帶血用于再生醫(yī)學(xué)的研究涉及疾病種類包括：腦癱、衰老、自閉癥、缺血性腦卒中、腦損傷、糖尿病、糖尿病足潰瘍、角膜病變、視網(wǎng)膜病變、克羅恩氏病等，疾病種類超過35種，這為臍帶血的應(yīng)用開辟了一個更加廣闊的前景。

CAR-T是一種高效且特異的治療惡性腫瘤的新方法。臍帶血中含有不同類型的免疫細胞，包括T細胞，B細胞，NK細胞等等，如果患者凍存了自體臍帶血，就可以從臍帶血中獲得T細胞培養(yǎng)CAR-T細胞，使絕境中的患者再次獲得生機。

從臍帶血中擴增NK細胞培養(yǎng)CAR細胞，也是近期發(fā)展的趨勢，相信不久的將來將應(yīng)用于臨床，助力惡性腫瘤的治療。

來源：成體干細胞國家地方實驗室

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