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 在寶寶出生之前，許多準(zhǔn)媽媽都會(huì)被問(wèn)到要不要保存寶寶的臍帶血。盡管它的醫(yī)學(xué)價(jià)值得到廣泛的認(rèn)可，但是，嬰兒時(shí)期存的臍帶血夠救大人嗎？

這個(gè)問(wèn)題困擾著不少家長(zhǎng)。有人說(shuō)，臍帶血量少，只能治療小體重患者，如果孩子長(zhǎng)大了再患上血液病，就沒(méi)有用了。僅僅因?yàn)榭吹降陌咐卸鄶?shù)涉及的是兒童患者，真的是這樣嗎？

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夠用，而且有近一半是成人使用

 大量數(shù)據(jù)表明，臍帶血同樣可以治療成人患者。以山東省臍血庫(kù)為例，數(shù)據(jù)顯示，臍帶血的使用人群里，體重超過(guò)100斤的患者超50%。其中100斤-150斤的大體重患者共975例，總占比42%，而大于150斤的患者231例，占比9.9%，而體重最大患者118公斤。

在歐美，成人臍帶血移植量已超過(guò)兒童。在日本，臍帶血移植的數(shù)量幾乎等同于骨髓移植的數(shù)量，其中成人臍帶血移植的成功率高于非血緣骨髓移植。

在做骨髓移植時(shí)，量是越多越好，但臍帶血比較特殊，它里面有豐富的干細(xì)胞，甚至可以支持一個(gè)成人的造血干細(xì)胞移植，因?yàn)樗泻軓?qiáng)的增殖能力。

 單份臍帶血造血干細(xì)胞可以用于治療多少體重的患者,是根據(jù)非血緣還是自體移植、治療疾病的種類及臍帶血細(xì)胞數(shù)而定。通常概念，非血緣移植因?yàn)樯婕芭懦夥磻?yīng)會(huì)消耗較多的細(xì)胞數(shù)，因此移植是需要植入較大數(shù)量的細(xì)胞數(shù);而自體移植不發(fā)生排斥反應(yīng)，較少的細(xì)胞數(shù)即可植入。只要細(xì)胞數(shù)量足夠，同樣可以用于成人或者大體重的患者。

我們來(lái)科普一下臍帶血移植到底需要多少細(xì)胞。下圖是各個(gè)國(guó)家選擇臍帶血移植的細(xì)胞數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，可以看出，總細(xì)胞數(shù)2-3.5*107/kg體重即可滿足移植要求。

臍帶血移植需要的細(xì)胞數(shù)與配型吻合程度有關(guān)，配型越好，需要的細(xì)胞數(shù)越少。

由于自體移植不存在移植物排斥問(wèn)題，對(duì)細(xì)胞數(shù)的要求相對(duì)較低，理論上，較低數(shù)量的干細(xì)胞仍然可以植活。

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很多“專家”反復(fù)說(shuō)：

臍帶血只能用于低體重的兒童，如果孩子長(zhǎng)大了患了血液病，基本用不上了，果真是這樣嗎？

下面兩張圖是國(guó)際上不同年齡階段接受臍帶血移植的情況。

國(guó)際血液和骨髓移植研究中心（CIBMTR）數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)16歲以上患者臍帶血移植呈逐年增加的趨勢(shì)，其數(shù)量已經(jīng)超過(guò)16歲以下患者。

歐洲臍帶血移植中心（EUCORD）的數(shù)據(jù)亦顯示近年成人臍帶血移植逐漸上升，2008年后每年移植的例數(shù)甚至超過(guò)了兒童移植。

兩張圖均有數(shù)據(jù)否認(rèn)了臍帶血只能用于兒童的說(shuō)法。

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專家對(duì)于“臍帶血僅可用于孩子”的言論進(jìn)行更正

血液科專家 孫自敏教授

中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)會(huì) 造血干細(xì)胞移植應(yīng)用學(xué)組副組長(zhǎng)

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 副院長(zhǎng)

“我們目前不論是作為大人也好，還是兒童也好，它的植入率都能高達(dá)97%以上……從理論上來(lái)講，細(xì)胞數(shù)不是植入的問(wèn)題，這是在原來(lái)框架下一個(gè)老的觀念。所以以為細(xì)胞數(shù)低了，有可能植不活，實(shí)際上不存在這個(gè)問(wèn)題。我們現(xiàn)在最大的體重（臍帶血移植）可以做到80公斤或者90公斤的病人，也就用一份臍帶血，它照樣可以植入。”

血液科專家 王靜波教授

北京航天中心醫(yī)院血液科主任

 根據(jù)我自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，大概五六十公斤左右的病人使用一份臍帶血可以滿足病人植活的要求。一旦移植成功，臍帶血的增長(zhǎng)速度是很快的，因?yàn)樗幕钚院芎?/span>。

血液科專家 方建培教授

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任

小兒血液?？浦魅?/p>

如果是自存臍血用于本人，細(xì)胞數(shù)的量是可以非常低的，一般情況下，即使是成人自用，也是夠用的。如果臍血是用在異體移植，根據(jù)美國(guó)紐約臍血庫(kù)公布的數(shù)據(jù)，約70%的單份臍血是可以用于成人的。

上海市自然科學(xué)基金資助的臨床研究項(xiàng)目“單份與雙份非親緣臍血移植治療血液疾病臨床效果的比較”在《中國(guó)腫瘤生物治療雜志》刊發(fā)，揭示了臍帶血移植療效與臍帶血的TNC細(xì)胞量(有核細(xì)胞數(shù)量)、HLA位點(diǎn)相合率等因素相關(guān)。

如果采集的單份臍帶血有核細(xì)胞數(shù)量或HLA位點(diǎn)相合率高，單份臍帶血完全可以承擔(dān)一位大體重患者的移植使命。如果單份臍帶血受以上因素制約無(wú)法滿足輸注要求時(shí)，雙份臍帶血移植也是一種安全、有效的替代移植選擇。

實(shí)際上，用不用臍帶血，用什么樣的臍帶血，用多少份臍帶血等，還與醫(yī)生根據(jù)患者的情況和自己的移植經(jīng)驗(yàn)作出選擇存在重要關(guān)系。“單份臍帶血不夠用”這種將療效都押在臍帶血上的說(shuō)法是很片面的。